Послеродовая депрессия: как ее преодолеть и где искать помощи

По данным Американской психологической ассоциации, каждая седьмая новоиспеченная мама переживает послеродовую депрессию. Рассказываем, что это за болезнь, как ее обнаружить и где лечить.

Сокрытие от окружающих послеродовой депрессии - Neuroflex

Содержание

— Ненавижу это состояние, потому что не могу заниматься тем, что люблю…

— Мой муж и дальше живет привычной жизнью, а моя закончилась в роддоме.

— Меня как будто не существует. Раньше спрашивали: «Как дела?», а теперь только и слышно: «Как малыш?», будто моя жизнь — это лишь пеленки и подгузники.

Все это настоящие истории реальных мам, которые ищут поддержки и утешения в родительских сообществах, потому что не находят ее среди близких. Некоторым из них стыдно признаться даже себе, что чувствуют себя несчастливыми, растерянными, изможденными. Стыдно, потому что рождение ребенка должно было бы быть счастливым событием, а стало серьезным вызовом и сложным испытанием.

Согласно данным Американской психологической ассоциации, каждая седьмая новоиспеченная мама переживает послеродовую депрессию. Женщинам с этой проблемой в 90 % случаев помогает медикаментозная терапия или комбинация лечения и психотерапии. Однако далеко не все обращаются к психотерапевту. Ведь в нашем обществе существует стигма по поводу этой темы, и послеродовая депрессия до сих пор большинством воспринимается как слабость или прихоть.

Что же это такое послеродовая депрессия, как ее диагностировать и почему нужно лечить?

Послеродовая депрессия: что это такое

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое иногда развивается через 2–3 недели после родов и может продолжаться вплоть до года. В этот период женщина испытывает сильную грусть, тревогу и усталость. Теряет интерес ко всему, чем когда-то интересовалась. Иногда даже не может позаботиться о себе и ребенке.

Депрессию часто путают с послеродовой меланхолией или baby blues, однако это две разные истории. Baby blues [1] — это нормальное состояние, развивающееся в первые недели после родов, имеет часть схожих с депрессией симптомов, однако не мешает жить нормальной жизни. Послеродовая меланхолия не требует лечения и проходит после стабилизации гормонального фона.

Послеродовая депрессия: симптомы

Так как отличить послеродовую депрессию от материнской меланхолии? Как понять, что это депрессия, а не просто плохое настроение из-за усталости и нехватки сна?

Сложность в том, что симптомов депрессии настолько много, что, просто взглянув в глаза, обнаружить ее довольно сложно. Диагноз может установить только специалист после ряда клинических исследований.

Эта идея даже стала лозунгом информационной кампании «По взгляду не скажешь», которую инициировала Ассоциация послеродовой поддержки [2], чтобы проинформировать общество о перинатальных расстройствах и поддержать женщин, которые столкнулись с этой проблемой.

Лучшим инструментом для диагностики является Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS) [3]. А к признакам послеродовой депрессии [4] относятся:

  • сильная подавленность;
  • неконтролируемая плаксивость;
  • повышенная сонливость или бессонница;
  • потеря аппетита или чрезмерное потребление пищи;
  • раздраженность;
  • сильная усталость;
  • головные боли;
  • чувство чрезмерной тревоги, а иногда и панические атаки;
  • чувство вины;
  • невозможность сконцентрироваться;
  • нежелание общаться с другими людьми;
  • желание уединиться;
  • нежелание брать ребенка на руки и играть с ним;
  • заниженная самооценка и недостаток уверенности в себе даже при легких формах недуга.

В тяжелых случаях появляются суицидальные мысли или желание навредить ребенку.

Если у вас есть повод заподозрить у себя послеродовую депрессию, вы можете пройти этот тест. Он разработан на основе Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии и адаптирован под современные реалии.

Как долго длится послеродовая депрессия

На вопрос «как долго длится послеродовая депрессия?» конкретного ответа нет. Все зависит от психологического фона в семье и общей настроенности женщины. Однако без надлежащего лечения послеродовая [5] депрессия может длиться месяцы и даже годы [6], приобретая хроническую форму. А впоследствии, она станет причиной других серьезных проблем: болезней сердца, ожирения, бессонницы, нарушения со стороны эндокринной системы и вообще может существенно снизить качество жизни.

Причины послеродовой депрессии

Причины возникновения послеродовой депрессии пока неизвестны. Это может быть генетическая предрасположенность, гормональный дисбаланс, тип личности, индивидуальный опыт, травмы, экологические факторы. Триггерами могут стать [7] переезд, эмиграция и стрессовые ситуации на работе и дома.

К факторам, повышающим риск депрессии также относят [8]:

  • деструктивные отношения и ссоры в семье;
  • низкое материальное обеспечение;
  • тяжелая беременность;
  • многоплодная беременность;
  • внебрачная беременность;
  • преждевременные схватки или роды (до 37 недель);
  • осложнения беременности и родов;
  • госпитализация ребенка;
  • возраст женщины (до 18 или после 40);
  • хронические стрессы;
  • нехватка сна.

Однако все вышеупомянутое вовсе не означает, что депрессия не может развиться и у вполне здоровых и обеспеченных женщин с нормальной беременностью и родами. Это случается с кем угодно, независимо от состояния здоровья, возраста, национальности, расы, дохода, культуры, образования или даже пола.

Послеродовая депрессия у мужчин: симптомы и причины

Да, мы не ошиблись, мужчины [9] иногда тоже страдают послеродовой депрессией: 1 из 10 новоиспеченных пап жалуется на проблемы со сном, ухудшение внимания и аппетита, апатию, раздражение и тревожность. Согласно данным исследований, причины мужской послеродовой депрессии чаще всего связаны с эмоциональным состоянием жены, чувством повышенной ответственности за финансовое состояние семьи и снижением уровня тестостерона.

Послеродовая депрессия: как преодолеть

По рекомендациям ВОЗ, есть два пути лечения послеродовой депрессии: психотерапия и медикаментозная поддержка.

Если форма легкая, достаточно самопомощи и психотерапии, в частности когнитивно-поведенческой. В случае тяжелого течения болезни к терапии подключают еще и медикаментозную поддержку. Иногда к лечению добавляется светотерапия [10]. Этот метод особенно актуален во время беременности и в период кормления грудью [11], также он используется как альтернатива антидепрессантам.

 

А что еще, помимо лечения?

Однако, помимо психотерапии и приема антидепрессантов, крайне важна самопомощь. Не забывайте о себе, просите о помощи, ищите поддержку в семье, у друзей и у тех, кто имеет похожий опыт.

А также:

  • Не оставайтесь наедине с проблемой. Не закрывайтесь в своих трудностях. Общайтесь с семьей и встречайтесь с друзьями. Проводите время со своим партнером: сходите в кино или в ресторан, прогуляйтесь по парку.
  • Общайтесь с другими мамами. Ищите группы мам в своем окружении или в Интернете. Положительный опыт тех, кто успешно преодолел послеродовую депрессию, поможет и вам справиться с проблемой. Позволит понять, что не только вы проходите через это испытание.
  • Делайте то, что любите. Ежедневно немного времени посвящайте тому, что любите. Это должна быть не работа, а что-то, что вас восстанавливает, например: музыка, чтение, вдохновляющее кино, хендмейд, прогулка или общение с подругой.
  • Найдите немного времени для себя. Женщина находится рядом с ребенком 24/7, и это очень истощает. Просите иногда вашего партнера, бабушку или подругу посидеть с малышом или помочь в домашних делах. А вы в это время наслаждайтесь горячей ванной или расслабляйтесь на спа-процедурах, в парикмахерской или на маникюре.
  • Не пренебрегайте дневным сном.
  • Добавьте физической активности в вашу жизнь. Не секрет, что физическая активность снижает стресс и поднимает настроение. Вам необязательно пропадать в спортзале часами. Короткая зарядка или ежедневные прогулки по парку тоже подойдут.
  • Соблюдайте сбалансированную диету. Разнообразное и сбалансированное питание [13] поможет вам хорошо себя чувствовать и всегда быть в хорошем настроении. В вашем рационе обязательно должны быть:
    • 5 порций различных овощей и фруктов;
    • картофель, хлеб, рис и макаронные изделия в виде основного блюда;
    • молочные продукты или их альтернативные варианты, например, соевое молоко;
    • бобовые;
    • рыба;
    • яйца;
    • мясо и другие белки;
    • 6–8 стаканов жидкости в день;
    • нерафинированные масла в небольшом количестве. 
  • Не пытайтесь быть идеальной. Помните, что нет идеальных людей. А инстамамы с безупречной внешностью, беспрецедентным порядком в доме и тремя бизнесами — зачастую просто красивая картинка. Не стремитесь выполнить десять заданий до обеда. Просто сделайте то, без чего не обойтись, а остальное сделаете завтра.

Вместо заключения

И напоследок — просто помните:

  • депрессия — это не прихоть или просто плохое настроение, это серьезная болезнь, как грипп или гипертензия;
  • депрессия успешно лечится;
  • депрессия может случиться с кем угодно, в этом нет вашей вины;
  • депрессия не значит, что Вы плохая мама.

А если вам нужна помощь или консультация, оставьте сообщение, и мы свяжемся с вами.

Написать нам

Источники

[1] NHS | Overview — Postnatal depression

[2] The Wisconsin Association for Perinatal Care

[3] Perinatology | Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS)

[4] Mayo Clinic | Postpartum depression

[5] ВООЗ | «У вас родился ребенок, но это не приносит вам радости?»

[6] ВООЗ | «У вас родился ребенок, но это не приносит вам радости?»

[7] NCBI | The Identification of Postpartum Depression

[8] CDC | Depression Among Women

[9] NHS | Overview — Postnatal depression

[10] American Psychiatric Association | Pregnancy and Depression: Myths and Facts

[11] Mayo Clinic | Light therapy