Зміст статті
— Ненавиджу цей стан, бо не можу робити те, що люблю…
— Мій чоловік і далі живе звичним життям, а моє скінчилося в пологовому будинку.
— Мене начебто не існує. Раніше питали: “Як справи?”, а тепер тільки й чути: “Як малюк?”, ніби моє життя — це лише пелюшки та підгузки.
Усе це справжні історії реальних мам, які шукають підтримки та розради в батьківських спільнотах, тому що не знаходять її серед близьких. Деяким із них соромно зізнатися навіть собі, що почуваються нещасливими, розгубленими та виснаженими. Соромно, бо народження дитини мало б бути щасливою подією, а стало серйозним викликом і складним випробуванням.
За даними Американської психологічної асоціації, кожна сьома новоспечена мама переживає післяпологову депресію. Жінкам із цією проблемою у 90 % випадків допомагає медикаментозна терапія чи комбінація лікування і психотерапії. Проте далеко не всі звертаються до психотерапевта. Адже в нашому суспільстві існує стигма щодо цієї теми, і післяпологова депресія й досі більшістю сприймається як слабкість чи примха.
Що ж таке післяпологова депресія, як її діагностувати та чому потрібно лікувати?
Післяпологова депресія: що це таке
Післяпологова депресія — це розлад настрою, який іноді розвивається на 2–3 тижні після пологів і може тривати аж до року. У цей період жінка відчуває сильний смуток, тривогу та втому. Втрачає цікавість до всього, чим колись цікавилась. Іноді навіть не може піклуватися про себе та дитину.
Депресію часто плутають із післяпологовою меланхолією чи baby blues, однак це дві різні історії. Baby blues [1] — нормальний стан, що розвивається в перші тижні після пологів, має частину схожих із депресією симптомів, проте не заважає жити нормальним життя. Післяпологова меланхолія не потребує лікування і проходить після стабілізації гормонального фону.
Післяпологова депресія: симптоми
То як відрізнити післяпологову депресію від материнського пригнічення? Як зрозуміти, що це депресія, а не просто поганий настрій через втому та брак сну?
Складність у тому, що симптомів депресії настільки багато, що, просто глянувши у вічі, виявити її досить складно. Діагноз може встановити тільки фахівець після низки клінічних досліджень.
Ця ідея навіть стала гаслом інформаційної кампанії “За поглядом не скажеш”, яку ініціювала Асоціація післяпологової підтримки [2], аби інформувати суспільство про перинатальні розлади та підтримати жінок, які зіткнулися з цією проблемою.
Найкращим інструментом для діагностики є Единбурзька шкала післяпологової депресії (EPDS) [3]. А до ознак післяпологової депресії [4] належать:
- сильна пригніченість;
- неконтрольована плаксивість;
- підвищена сонливість чи безсоння;
- втрата апетиту чи надмірне споживання їжі;
- роздратованість;
- сильна втома;
- головні болі;
- відчуття надмірної тривоги, а іноді й панічні атаки;
- почуття провини;
- неможливість сконцентруватися;
- небажання спілкуватися з іншими людьми;
- бажання усамітнитись;
- небажання брати дитину на руки та бавитися з нею;
- зниження самооцінка та брак впевненості в собі навіть при легких формах недуги.
У важких випадках з’являються суїцидальні думки чи бажання нашкодити дитині.
Якщо у вас привід запідозрити в себе післяпологову депресію, ви можете пройти цей тест. Він розроблений на основі Единбурзької шкали післяродової депресії та адаптований під сучасні реалії.
Як довго триває післяпологова депресія
На запитання “як довго триває післяпологова депресія?” конкретної відповіді немає. Усе залежить від психологічного фону в сім’ї та загальної налаштованості жінки. Проте без належного лікування післяпологова депресія може тривати місяці й навіть роки [5], набуваючи хронічної форми. А згодом стане причиною інших серйозних проблем: хвороби серця, ожиріння, безсоння, порушення з боку ендокринної системи та взагалі істотно знизити якість життя.
Причини післяпологової депресії
Причини виникнення післяпологової депресії наразі невідомі. Це може бути генетична схильність, гормональний дисбаланс, тип особистості, індивідуальний досвід, травми, екологічні чинники. Тригерами можуть стати [6] переїзд, еміграція та стресові ситуації на роботі й удома.
До чинників, що підвищують ризик депресії також відносять [7]
- деструктивні стосунки та сварки в сім’ї;
- низьке матеріальне забезпечення;
- важка вагітність;
- багатоплідна вагітність;
- позашлюбна вагітність;
- передчасні перейми чи пологи (до 37 тижнів);
- ускладнення вагітності та пологів;
- ушпиталення дитини;
- вік жінки (до 18 чи після 40);
- хронічні стреси;
- брак сну.
Однак усе вищезгадане зовсім не означає, що депресія не може розвинутись і в цілком здорових і забезпечених жінок із нормальною вагітністю та пологами. Це трапляється з будь-ким, незалежно від стану здоров’я, віку, національності, раси, доходу, культури, освіти чи навіть статі.
Післяпологова депресія в чоловіків: симптоми та причини
Так, ми не помилилися, чоловіки [8] іноді теж страждають на післяпологову депресію [9]: 1 з 10 новоспечених татусів скаржиться на проблеми зі сном, погіршення уваги та апетиту, апатію, роздратування та тривожність. За даними досліджень, причина чоловічої післяпологової депресії найчастіше пов’язана з емоційним станом дружини, почуттям підвищеної відповідальності за фінансовий стан сім’ї та зниженням рівня тестостерону.
Післяпологова депресія: як подолати
За рекомендаціями ВООЗ, є два шляхи лікування післяродової депресії: психотерапія та медикаментозна підтримка.
Якщо форма легка, достатньо самодопомоги та психотерапії, зокрема когнітивно-поведінкової. У разі тяжкої форми до терапії підключають ще й медикаментозне лікування [10]. Іноді до лікування додається світлотерапія. Цей метод особливо актуальний під час вагітності та в період годування груддю і використовується як альтернатива антидепресантам.
А що ще, крім лікування?
Однак, крім психотерапії та приймання антидепресантів, вкрай важлива самодопомога. Не забувайте про себе, просіть про допомогу, шукайте підтримки в сім’ї, друзів і тих, хто має схожий досвід.
А також:
- Не залишайтеся наодинці з проблемою. Не закривайтеся у своїх труднощах. Спілкуйтеся з родиною та зустрічайтеся з друзями. Проводьте час зі своїм партнером: сходіть у кіно чи в ресторан, прогуляйтеся парком.
- Спілкуйтеся з іншими мамами. Шукайте групи мам у своєму оточені чи в інтернеті. Позитивний досвід тих, хто успішно подолав післяпологову депресію, допоможе й вам впоратися з проблемою. Дозволить зрозуміти, що не тільки ви проходите це випробування.
- Робіть те, що любите. Щодня принаймні трохи часу присвячуйте тому, що любите. Це не має бути робота, а щось, що вас відновлює, наприклад: музика, читання, кіно, що надихає, хендмейд, прогулянка чи спілкування з подругою.
- Знайдіть трохи часу для себе. Жінка поруч із дитиною 24/7, і це дуже виснажує. Просіть іноді вашого партнера, бабусю чи подругу посидіти з малюком чи допомогти в хатніх справах. А ви в цей час насолоджуйтеся гарячою ванною чи розслабляйтеся на спа-процедурах, у перукарні чи на манікюрі.
- Не нехтуйте денним сном. Молоді матусі часто використовують дитячий сон на хатні справи чи роботу. Однак спати жінці так само важливо, як і малюку. Брак сну зменшує життєву енергію, знижує концентрацію й настрій, а іноді призводить до ожиріння. Ви ж помічали, що після безсонної ночі особливо хочеться їсти?
- Додайте фізичної активності у ваше життя. Не секрет, що фізична активність знижує стрес та підіймає настрій. Вам не обов’язково пропадати в спортзалі годинами. Коротка руханка чи щоденні прогулянки парком теж підійдуть.
- Дотримуйтесь збалансованої дієти. Різноманітне та збалансоване харчування допоможе вам добре почуватися й завжди мати гарний настрій. У вашому раціоні обов’язково мають бути:
- 5 порцій різноманітних овочів та фруктів;
- картопля, хліб, рис і макаронні вироби у вигляді основної страви;
- молочні продукти чи їхні альтернативні варіанти, наприклад, соєве молоко;
- бобові;
- риба;
- яйця;
- м’ясо та інші білки;
- 6–8 склянок рідини на день;
- нерафіновані олії в невеликій кількості.
- Не намагайтеся бути ідеальною. Пам’ятайте, що немає ідеальних людей. А інстамами з бездоганною зовнішністю, безпрецедентним порядком у хаті та трьома бізнесами — найчастіше просто гарна картинка. Не прагніть виконати десять завдань до обіду. Просто зробіть те, без чого не обійтися, а решту зробите завтра.
Замість висновку
І наостанок — просто пам’ятайте:
- депресія — це не примха чи просто поганий настрій, це серйозна хвороба, як грип чи гіпертензія;
- депресія успішно лікується;
- депресія може трапитися з ким завгодно, у цьому немає вашої провини;
- депресія не означає, що ви погана мама.
Якщо вам потрібна допомога чи консультація, залиште повідомлення, і ми зв’яжемося з вами.
Джерела
[1] NHS | Overview — Postnatal depression
[2] The Wisconsin Association for Perinatal Care
[3] Perinatology | Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS)
[4] Mayo Clinic | Postpartum depression
[5] ВООЗ | «Depression and Other Common Mental Disorders: Global Health Estimates»
[6] NCBI | The Identification of Postpartum Depression
[7] CDC | Depression Among Women
[8] NHS | Overview — Postnatal depression
[9] NCT | Mental health as a mum: 10 myths
[10] American Psychiatric Association | What-is-Peripartum-Depression