Зміст статті
Депресія — це складний психічний розлад, який супроводжується стійким зниженням настрою (смуток, пригніченість), втратою здатності отримувати задоволення і відсутністю інтересу до улюблених занять. Вона може бути викликана поєднанням різних факторів, таких як генетична схильність, особливості особистості, сильний стрес та біохімічні процеси в головному мозку.
Зазвичай людині важко вийти з депресії самостійно. У кращому випадку вона може досягти лише ремісії депресивних симптомів. Ефективне лікування розладу включає психотерапію, психоосвіту, фармакотерапію та методи стимуляції мозку.
Важливо: якщо ви або людина поруч перебуває у кризовому стані, зверніться по допомогу на гарячу лінію Lifeline Ukraine за номером 7333.
Види депресії
Клінічну депресію також називають «великим депресивним розладом». Вона може призвести до порушень міжособистісних стосунків, втрати роботи, соматичних захворювань та суїциду.
Деякі з найбільш поширених видів депресії включають:
- сезонна (сезонний афективний розлад) — виникає у певну пору року, часто через вплив погодних умов;
- пренатальна та післяпологова — виникає у жінок під час вагітності та в перший рік після народження дитини. Від неї страждають понад 10% жінок;
- психотична — людина втрачає зв’язок із реальністю, відчуває галюцинації (чує голоси, бачить відсутніх людей, неіснуючі об’єкти) або марення (переконання, які не мають під собою реальної основи);
- хронічна (стійкий депресивний розлад, дистимія) — триває протягом двох років і більше.
Причини депресії
Розвитку клінічної депресії може сприяти безліч факторів. Генетичні дослідження показують, що ризик депресивного розладу виникає внаслідок впливу кількох генів, які взаємодіють з біологічними, екологічними та психологічними факторами. У деяких людей в цьому процесі беруть участь кілька факторів, а в інших причиною є один фактор. Часто люди впадають в депресію без очевидних причин.
Привести до депресивного розладу можуть наступні фактори:
- біологічні — дуже мало або, навпаки, багато певних хімічних речовин у мозку, які називають «нейротрансмітерами». Зміни у цих речовинах можуть спричинити або сприяти розвитку депресивного розладу;
- когнітивні — люди з негативним мисленням і низькою самооцінкою більш схильні до розвитку клінічної депресії;
- стать — жінки частіше страждають на депресивні розлади, ніж чоловіки. Це може бути пов’язано з гормональними змінами, які відбуваються під час менструації, вагітності, пологів та менопаузи;
- супутні захворювання — депресивний розлад частіше виникає при захворюваннях серця, онкології, хворобі Паркінсона, діабеті, хворобі Альцгеймера, розсіяному склерозі, гормональних порушеннях;
- ліки — побічні ефекти деяких ліків можуть призвести до розвитку депресивного розладу;
- генетичні — сімейний анамнез депресії підвищує ризик розвитку цього захворювання;
- ситуаційні — важкі життєві події, включаючи розлучення, фінансові проблеми або смерть близької людини, можуть сприяти розвитку депресії.
Деякі види депресивного розладу передаються з покоління в покоління. Але він також може виникнути у людей, які не мали подібних випадків в історії сім’ї.
Симптоми депресії
Клінічна депресія — це дещо більше, ніж просто поганий настрій. Деякі люди описують її як перебування в дуже похмурому місці, з якого важко вибратися, інші — як емоційне заціпеніння. Люди з клінічною депресією можуть стати дратівливими, втратити інтерес до того, що відбувається, і їм важко справлятися з повсякденними справами.
Основним симптомом депресивного розладу є сумний, пригнічений настрій, який:
- присутній майже кожен день і продовжується більшу частину доби;
- триває понад два тижні;
- негативно впливає на повсякденну діяльність людини.
До інших симптомів депресії відносяться:
- психомоторна загальмованість;
- зниження або втрата здатності виражати емоції;
- психомоторне збудження або занепокоєння;
- втрата здатності отримувати задоволення (ангедонія);
- порушення апетиту;
- порушення сну;
- відчуття нікчемності або безнадійності;
- фізичні ознаки (головний біль, болі в тілі);
- думки про самоушкодження або суїцид.
Присутність одного або двох з цих симптомів не обов’язково вказує на депресивний розлад. Але все ж таки за їх наявності рекомендується проконсультуватися з психотерапевтом або лікарем-психіатром.
Депресія: як лікувати?
Депресивний розлад добре піддається лікуванню. У переважної більшості людей, які звернулися за допомогою, відзначається поліпшення стану. Вибір терапевтичного методу залежить від характеру, тяжкості та тривалості депресивних симптомів, а також від історії хвороби. Лікування на ранній стадії більш ефективне і допомагає запобігти ймовірності серйозних рецидивів. Депресивний розлад повинен лікувати психотерапевт або психіатр.
Ефективні методи лікування депресії включають:
- психотерапію;
- психоосвіту;
- фармакотерапію;
- стимуляцію мозку.
Ці методи можуть використовуватись індивідуально або в комплексі. Найбільш швидкий та стійкий результат забезпечує поєднання психотерапії та медикаментозного лікування.
Психотерапія при депресії
Існує декілька науково обґрунтованих психотерапевтичних методик лікування депресії у дорослих. Згідно з дослідженнями Американської психологічної асоціації найбільш ефективними є наступні методи:
- когнітивно-поведінкова терапія;
- поведінкова активація;
- когнітивна терапія;
- інтерперсональна (міжособова) психотерапія;
- терапія вирішення проблем;
- терапія самоконтролю;
- психодинамічна терапія;
- емоційно орієнтована терапія (EFT), інсайт-орієнтована терапія.
Доказові психотерапевтичні методи лікування депресії у дітей та підлітків включають:
- когнітивно-поведінкова терапія;
- інтерперсональна (міжособова) психотерапія;
- поведінкова терапія.
Вибір методу психотерапії залежить від причин розладу, наявності сім’ї та іншої соціальної підтримки, а також індивідуальних особливостей та потреб людини. В Україні найпоширенішим з наведених методів є когнітивно-поведінкова терапія при депресії, яка допомагає клієнту розпізнати негативне мислення та навчити методам контролю симптомів.
Психотерапія сприяє покращенню настрою, зміцненню стосунків з близькими, знаходженню задоволення в інтересах та хобі, а також дозволяє знову відчути себе самим собою. Головне — не ігнорувати свої відчуття та при підозрі на депресію звернутися за професійною допомогою до психотерапевта та лікаря-психіатра.
Джерела:
American Psychiatric Association. What Is Depression?
World Health Organization. Depressive disorder (depression).
Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER). Depression (major depressive disorder).