Содержание
Депрессия — это сложное психическое расстройство, которое сопровождается стойким снижением настроения (печаль, подавленность), утратой способности получать удовольствие и потерей интереса к ранее любимым занятиям. Она может быть вызвана сочетанием различных факторов, таких как генетическая предрасположенность, особенности личности, сильный стресс и биохимические процессы в головном мозге.
Обычно человеку сложно выйти из депрессии самостоятельно. В лучшем случае он может достичь лишь ремиссии депрессивных симптомов. Эффективное лечение расстройства включает психотерапию, психообразование, фармакотерапию и методы стимуляции мозга.
Важно: если вы или знакомый человек находится в кризисном состоянии, обратитесь за помощью на горячую линию Lifeline Ukraine по номеру 7333.
Виды депрессии
Клиническую депрессию также называют «большим депрессивным расстройством». Она может привести к нарушениям межличностных отношений, потере работы, соматическим заболеваниям и суициду.
Некоторые из наиболее распространенных видов депрессии включают в себя:
- сезонная (сезонное аффективное расстройство) — возникает в определенное время года, часто из-за влияния погодных условий;
- сезонная (сезонное аффективное расстройство) — возникает в определенное время года, часто из-за влияния погодных условий;
- психотическая — человек теряет связь с реальностью, испытывает галлюцинации (слышит голоса, видит отсутствующих людей, несуществующие объекты) или бред (убеждения, не имеющие под собой реальной основы);
- хроническая (стойкое депрессивное расстройство, дистимия) — длится в течение двух лет и более.
Причины депрессии
Развитию клинической депрессии может способствовать множество факторов. Генетические исследования показывают, что риск депрессивного расстройства возникает вследствие влияния нескольких генов, взаимодействующих с биологическими, экологическими и психологическими факторами. У некоторых людей в этом процессе участвуют несколько факторов, а у других причиной является один фактор. Часто люди впадают в депрессию без явных причин.
Привести к депрессивному расстройству могут следующие факторы:
- биологические — слишком мало или, наоборот, много определенных химических веществ в мозге, называемых «нейротрансмиттерами». Изменения в этих веществах могут вызывать или способствовать развитию депрессивного расстройства;
- когнитивные — люди с негативным мышлением и низкой самооценкой более склонны к развитию клинической депрессии;
- пол — женщины чаще страдают депрессивными расстройствами, чем мужчины. Это может быть связано с гормональными изменениями, происходящими во время менструации, беременности, родов и менопаузы;
- сопутствующие заболевания — депрессивное расстройство чаще возникает при заболеваниях сердца, онкологии, болезни Паркинсона, диабете, болезни Альцгеймера, рассеянном склерозе, гормональных нарушениях;
- сопутствующие заболевания — депрессивное расстройство чаще возникает при заболеваниях сердца, онкологии, болезни Паркинсона, диабете, болезни Альцгеймера, рассеянном склерозе, гормональных нарушениях;
- генетические — семейный анамнез депрессии повышает риск развития этого заболевания;
- ситуационные — тяжелые жизненные события, включая развод, финансовые проблемы или смерть близкого человека, могут способствовать развитию депрессии.
Некоторые виды депрессивного расстройства передаются из поколения в поколение. Но оно также может возникнуть у людей, которые не имели подобных случаев в истории семьи.
Симптомы депрессии
Клиническая депрессия — это нечто большее, чем просто плохое настроение. Некоторые люди описывают ее как пребывание в очень мрачном месте, из которого трудно выбраться, другие — как эмоциональное оцепенение. Люди с клинической депрессией могут стать раздражительными, потерять интерес к происходящему и им сложно справляться с повседневными делами.
Основным симптомом депрессивного расстройства является тоскливое, подавленное настроение, которое:
- присутствует почти каждый день и продолжается большую часть суток;
- длится более двух недель;
- отрицательно влияет на повседневную деятельность человека.
К другим симптомам депрессии относятся:
- психомоторная заторможенность;
- снижение или утрата способности выражать эмоции;
- психомоторное возбуждение или беспокойство;
- психомоторное возбуждение или беспокойство;
- нарушение аппетита;
- нарушение сна;
- ощущение ничтожности или безнадежности;
- физические признаки (головные боли, боли в теле);
- мысли о самоповреждении или суициде.
Присутствие одного или двух из этих симптомов не обязательно указывает на депрессивное расстройство. Но все же при их наличии рекомендуется проконсультироваться с психотерапевтом или врачом-психиатром.
Депрессия: как лечить?
Депрессивное расстройство хорошо поддается лечению. У подавляющего большинства обратившихся за помощью отмечается улучшение состояния. Выбор терапевтического метода зависит от характера, тяжести и длительности депрессивных симптомов, а также от истории болезни. Лечение на ранней стадии более эффективно и помогает предотвратить вероятность серьезных рецидивов. Депрессивное расстройство должен лечить психотерапевт или психиатр.
Эффективные методы лечения депрессии включают:
- психотерапию;
- психообразование;
- фармакотерапию;
- стимуляцию мозга.
Эти методы могут использоваться индивидуально или в комплексе. Наиболее быстрый и устойчивый результат обеспечивает сочетание психотерапии и медикаментозного лечения.
Психотерапия при депрессии
Существует несколько научно обоснованных психотерапевтических методик лечения депрессии у взрослых. Согласно исследованиям Американской психологической ассоциации наиболее эффективны следующие методы:
- поведенческая активация;
- когнитивная терапия;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- интерперсональная (межличностная) психотерапия;
- терапия решения проблем;
- терапия самоконтроля;
- психодинамическая терапия;
- инсайт-ориентированная терапия.
Доказательные психотерапевтические методы лечения депрессии у детей и подростков включают:
- интерперсональная (межличностная) психотерапия;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- поведенческая терапия.
Выбор метода психотерапии зависит от причин расстройства, наличия семьи и другой социальной поддержки, а также индивидуальных особенностей и предпочтений человека. В Украине наиболее распространенным из этих методов является когнитивно-поведенческая терапия при депрессии, которая помогает клиенту распознать негативное мышление и научить методам контроля симптомов.
Психотерапия способствует улучшению настроения, укреплению отношений с близкими, нахождению удовлетворения в интересах и хобби, а также позволяет снова почувствовать себя самим собой. Главное — не игнорировать свои ощущения и при подозрении на депрессию обратиться за профессиональной помощью к психотерапевту или психиатру.
Источники:
American Psychiatric Association. What Is Depression?
World Health Organization. Depressive disorder (depression).
Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER). Depression (major depressive disorder).