ДБТ: навыки контроля над мыслями, эмоциями и отношениями

Людям с пограничным расстройством личности сложно контролировать сильные эмоции. Это может вызвать проблемы в отношениях и нарушение самоощущения. Они могут испытывать побуждение к самоповреждению или иметь суицидальные мысли.


Содержание

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) или dialectical behavior therapy (DBT) — это доказательный метод психотерапии, предназначенный для людей, которые имеют проблемы с управлением эмоциями. Он помогает им принять себя такими, какие они есть, а затем изменить бесполезный или нездоровый образ мышления и поведения. ДБТ обучает людей новым навыкам и стратегиям, которые позволяют им сделать свою жизнь такой, чтобы ее стоило жить.

Как работает ДБТ?

DBT терапия учит людей двум, казалось бы, противоположным стратегиям: принятию (они имеют право на свой опыт и поведение) и изменению (им необходимо внести позитивные изменения, чтобы управлять эмоциями и двигаться вперед).

ДБТ включает четыре этапа психотерапии:

  • стадия 1 — достижение контроля над опасным для жизни поведением, вызываемым самоповреждающими импульсами или суицидальными мыслями;
  • стадия 2 — переход от состояния «тихого отчаяния» к полноценному эмоциональному переживанию;
  • стадия 3 — терапия помогает научиться жить: определить жизненные цели, развить самоуважение и обрести счастье;
  • стадия 4 — преодоление чувства неполноценности и развитие способности ощущать постоянную удовлетворенность жизнью.

Как проходят сеансы ДБТ?

Стандартная комплексная программа ДБТ включает три формата помощи, каждый из которых выполняет определенную функцию:

  • индивидуальные сеансы с психотерапевтом — сосредоточены на повышении мотивации и помощи клиентам в применении навыков к конкретным проблемам и событиям в их жизни. Сеансы обычно проводятся еженедельно, продолжительностью от 40 до 90 минут;
  • групповое обучение ДБТ навыкам — проводиться в групповом формате, аналогичном классу. Занятия помогают людям внедрить в свою жизнь эффективные и практические навыки, которые заменяют другие нездоровые и негативные модели поведения. Класс обычно собирается один раз в неделю, сеанс длится 2-2,5 часа. В перерывах между занятиями клиентам предоставляются ДБТ упражнения для отработки навыков;
  • телефонный коучинг в кризисных ситуациях между сессиями (при необходимости) — предназначен для обеспечения мгновенной поддержки. Терапевт проводит клиента через стрессовое событие и побуждает его использовать свои навыки ДБТ.

Кому подходит ДБТ?

Диалектическая поведенческая терапия была разработана в 1980-х годах Маршей Линехан для лечения хронических суицидальных пациентов с пограничным расстройством личности и связанных с ним проблем:

  • ощущение внутренней пустоты или безнадежности;
  • низкая самооценка или чувство ненависти к себе;
  • резкие перепады настроения;
  • рискованное или импульсивное поведение;
  • нестабильные отношения;
  • побуждение к самоповреждению;
  • суицидальные мысли.

ДПТ терапия также была адаптирована для коррекции других психических проблем:

  • зависимость от алкоголя или наркотиков;
  • ПТСР;
  • тревожность;
  • депрессия;
  • расстройства пищевого поведения (анорексия или булимия);
  • эмоциональная дисрегуляция.

ДБТ и КПТ — в чем разница?

КПТ и ДПТ — это методы психотерапии, в рамках которых клиент разговаривает с терапевтом о проблемах и обучается здоровым и полезным навыкам их решения. Но КПТ больше сосредоточена на способах определить и изменить бесполезные мысли и поведение. А ДПТ учит людей принимать свои мысли, эмоции и поведение, а затем вносить позитивные изменения. DBT помогает формировать не только личные навыки, но и навыки межличностных отношений.

ДБТ основана на КПТ, но больше сосредоточена на эмоциональных и социальных аспектах жизни. Фактически, DBT была создана, чтобы помочь людям научиться управлять своими сильными эмоциями.

Как определить хорошего ДБТ-терапевта?

При поиске компетентного специалиста по ДБТ терапии в Киеве следует обратить внимание на то, прошел ли он обучение и аккредитацию по этому методу. Сеансы у терапевта, не обладающего соответствующей квалификацией, могут быть бесполезными или даже причинить вред.

Для успешной терапии важна открытость и совместимость между клиентом и терапевтом. Клиент должен чувствовать эмоциональную связь и комфорт во время сеансов. Это помогает мотивировать его изменить поведение и достичь целей.

Источники:

  1. Mind. Dialectical behaviour therapy (DBT).
  2. Psychology Today. Dialectical Behavior Therapy.
  3. National Library of Medicine. Dialectical Behavior Therapy.
  4. WebMD. Dialectical Behavioral Therapy.