Расстройство дефицита внимания и гиперактивности у детей (РДВГ)

Расстройство дефицита внимания и гиперактивности (РДВГ) – это хроническое заболевание, которое поражает миллионы детей и часто продолжается во взрослом возрасте. РДВГ включает в себя сочетание таких проявлений как трудность в удержании внимания, гиперактивность и импульсивное поведение.

Также дети с РДВГ могут страдать от низкой самооценки, проблемных отношений и плохой успеваемости в школе. Иногда симптомы ослабевают с возрастом. Однако у некоторых людей симптомы РДВГ никогда полностью не исчезают. Но они могут научиться стратегиям как добиться успеха.

Хотя РДВГ нельзя вылечить полностью, лечение может помочь с симптомами. Обычно применяют медикаментозное лечение и поведение вмешательства.

Ранняя диагностика и лечение могут оказать существенное влияние на результат.

Симптомы

К основным признакам РДВГ относятся невнимательность и гиперактивно-импульсивное поведение. Симптомы расстройства начинают проявляться до 12 лет, а у некоторых детей они заметны уже в 3 года. Симптомы РДВГ могут быть легкими, умеренными или тяжелыми, и они могут продолжаться во взрослом возрасте.

РДВГ чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а поведение мальчиков и девочек может отличаться. Например, мальчики могут быть более гиперактивными, а девочки – достаточно невнимательными.

Существует три подтипа РДВГ:

• Преимущественно рассеянный тип. Большинство симптомов связано с невнимательностью.
• Преимущественно гиперактивный/импульсивный тип. Большинство симптомов проявляется в гиперактивности и импульсивности.
• Смешанный тип. Это смесь симптомов рассеянности и гиперактивности/импульсивности.

Рассеянность

Ребенок, проявляющий паттерн невнимательности, часто может:

• Не обращать пристального внимания на детали или допускать неосторожные ошибки в обучении
• Иметь проблемы с концентрацией внимания при выполнении задач или в игре
• Не слушать, даже когда обращаются непосредственно к нему
• Через силу следовать инструкциям и не заканчивать школьную работу или работу по дому
• Иметь проблемы с организацией задач и деятельности
• Избегать или не любить задач, требующих сосредоточенных умственных усилий, таких как домашнее задание
• Терять предметы, необходимые для выполнения задач или деятельности, например игрушки, домашнее задание, карандаши
• Легко отвлекаться
• Забывать выполнять некоторые ежедневные действия, такие как работа по дому

Гиперактивность и импульсивность

Ребенок, проявляющий симптомы гиперактивности и импульсивности, часто:

• Может нервно перебирать или постукивать руками или ногами, ерзать на сиденье
• Не может усидеть на месте в классе или при других ситуациях
• Очень непоседливый, находится в постоянном движении
• Может бегать или залезать куда-нибудь в ситуациях, когда это неуместно
• Не может играть или заниматься чем-то тихо
• Может слишком много говорить
• Выкрикивать ответы, не дослушав вопроса
• Не может дождаться своей очереди
• Может прерывать или вмешиваться в чужие разговоры, игры или занятия

Поведение при нейротипическом развитии по сравнению с РДВГ

Большинство нейротипических детей время от времени проявляют невнимательность, гиперактивность или импульсивность. Для дошкольников характерны краткая концентрация внимания и недолго заниматься одним видом деятельности. Даже у детей постарше и подростков устойчивость внимания часто зависит от уровня заинтересованности.

То же касается и гиперактивности. Маленькие дети от природы энергичны – их часто все еще переполняет энергия, даже когда они уже уморили своих родителей. Кроме того, некоторые дети просто от природы имеют более высокий уровень активности по сравнению с другими. Не следует считать, что у ребенка расстройство дефицита внимания и гиперактивности только потому, что он отличается от своих друзей, братьев или сестер.

Дети, имеющие сложности в школе, но хорошо ладящие дома или с друзьями, скорее всего, имеют дело с чем-то другим, чем РДВГ. То же касается и детей, которые являются гиперактивными или невнимательными дома, но чьи школьные занятия и дружеские отношения остаются без изменений.

Когда обратиться к врачу

Если вы озабочены тем, что ваш ребенок имеет признаки РДВГ, обратитесь к педиатру или семейному врачу. Ваш врач может направить вас к специалисту, такому как педиатр по развитию и поведению, психолог, психиатр или детский невролог, но важно сначала пройти медицинское обследование, чтобы проверить другие возможные причины затруднений вашего ребенка.

Причины возникновения РДВГ

Пока точная причина возникновения расстройства дефицита внимания и гиперактивности остается неясной, научно-исследовательские работы продолжаются. К факторам, которые могут оказывать влияние на развитие РДВГ, относятся генетика, окружающая среда, проблемы с центральной нервной системой в ключевые моменты развития.

Факторы риска

Факторами риска развития РДВГ могут быть:

• Наличие кровных родственников – один из родителей, брат или сестра – с РДВГ или другим психическим расстройством
• Воздействие токсинов окружающей среды, таких как свинец, содержащийся в основном в краске и трубах старых зданий
• Употребление наркотиков, алкоголя или курения во время беременности
• Преждевременные роды

Хотя сахар часто подозревают о том, что он вызывает гиперактивность, надежных доказательств этого нет. Многие проблемы в детстве могут привести к трудностям с удержанием внимания, но это не то же, что РДВГ.

Усложнения

РДВГ может усложнить жизнь детям. Дети с этим расстройством:

• Часто сталкиваются с проблемами в классе, которые могут привести к академической неуспеваемости и осуждению других детей и взрослых.
• Как правило, чаще попадают в несчастные случаи и получают более разнообразные травмы, чем дети, у которых нет РДВГ
• Склонны иметь низкую самооценку
• Более вероятно, будут проблемы с взаимодействием и принятием сверстниками и взрослыми
• Подвержены повышенному риску злоупотребления алкоголем, наркотиками и другого делинквентного поведения (асоциального, противоправного, преступного поведения)

Сопутствующие заболевания

РДВГ не вызывает других психологических проблем или проблем развития. Однако дети с этим расстройством чаще, чем другие, имеют также такие заболевания, как:

• Оппозиционно-вызывное расстройство обычно определяется как паттерн негативного, вызывного и враждебного поведения по отношению к авторитетным лицам.
• Расстройство поведения, для которого характерно антисоциальное поведение, такое как воровство, драка, уничтожение имущества и причинение вреда людям или животным.
• Нарушение эмоциональной регуляции, характеризующееся раздражительностью и проблематичной переносимостью фрустрации
• Неспособность к обучению, включая проблемы с чтением, письмом, пониманием и общением
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включая наркотики, алкоголь и табак
• Тревожные расстройства, которые могут вызвать всепоглощающую тревогу и нервозность, а также включают в себя обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Расстройства настроения, включая депрессию и биполярное расстройство, включающее депрессию, а также маниакальное поведение
• Расстройство аутистического спектра – состояние, связанное с развитием мозга, которое влияет на то, как человек воспринимает и общается с другими
• Тиковое расстройство или синдром Туретта – расстройства, связанные с повторяющимися движениями или воспроизведением нежелательных звуков (тиков), которые трудно контролировать.

Другие заболевания похожи на РДВГ

Ряд заболеваний или способов их лечения могут вызвать признаки и симптомы, подобные симптомам РДВГ. К примеру:

• Проблемы с обучением или нарушение речи
• Расстройства настроения, такие как депрессия или тревога
• Эпилепсия
• Проблемы со зрением или слухом
• Расстройство аутистического спектра
• Медицинские проблемы или лекарства, влияющие на мышление и поведение
• Расстройство сна
• Травма головного мозга

Профилактика

Чтобы снизить риск развития РДВГ у вашего ребенка:

• Во время беременности избегайте всего, что может помешать развитию плода. В частности, не употребляйте алкоголь и рекреационные наркотики, не курите сигареты.
• Защитите ребенка от воздействия загрязняющих веществ и токсинов, включая дым от сигарет и свинцовую краску.
• Ограничьте время, проведенное у экрана. Хотя это еще не доказано, детям может быть полезно избегать чрезмерного влияния телевизора и видеоигр в течение первых пяти лет жизни.